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糖尿病患者脚部感染一直治不好担心要截肢该怎么办?
时间:2020-03-16
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有这样一个糖尿病患者,他双下肢都没有力气,走路起来感觉到疼痛。他也没有在意,大约一个月之前左脚脚面不明原因出现了一个小伤口,几天时间就溃烂了。去了社区医院,医生表示这个是并发症,可能需要截肢。他非常担心害怕,就问我们这种情况该怎么办。
 

图 袁敏琴糖足中心部分正在接受治疗的患者,各自的情况不同,但是往往多面临截肢遭遇
针对这个患者的情况,我主要谈谈他所遇到的情况:
 
第一,下肢无力的你原因。下肢无力通过检查是下肢血管病变,典型的症状之一就是腿脚无力,早期是间歇性跛行,走一段就需要停下来休息,再加重不活动也会感觉无力和疼痛的,这时候血管闭塞就多了。不过,这个患者的闭塞程度不高,并没有形成干性坏疽,而是混合性坏疽。
 
那么,这种情况要怎么治呢?目前多数都是在血管外科做介入疏通或放支架,不过建议糖尿病足患者病程长、年纪大等特点,这样的治疗具有一定的局限性,效果难以长期维持,易复发,额外创伤易复发,无力症状无法改善,伤口也很难痊愈的。推荐中西医结合治疗周围血管病,有这类问题的可咨询。
 
第二,关于伤口溃烂的原因。伤口一直不封口,本身就和糖尿病血糖高有关系,还有就是血管病变。血管病变导致缺血,伤口得不到及时的营养及药物供应,伤口自然不会再像普通人那样再愈合,一等二等就会更严重!
 
这个患者的血压和血脂还可以,要不然这也是影响伤口愈合的原因。关于这种情况的治疗,一般含有改善下肢血液循环,清理炎性坏死组织给创面生长创造条件,感染的控制等。特别是采用中医中药膏外敷在伤口表面,治疗的效果会更好一些。
 
总而言之,这种情况一定要针对患者的身体条件,制定具有针对性的治疗方案。相信通过综合治疗之后,糖尿病足是可以快速痊愈的!(袁敏琴糖足中心